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    williamhill中文版社会医疗保险处关于印发《williamhill中文版城镇职工基本医疗保险定点零售药店准入退出管理暂行办法》的通知
    发布时间:2015-4-10 8:34:54    点击:3048次    [关闭本页]

     

     

    濮医保〔201510

     

    williamhill中文版社会医疗保险处

    关于印发《williamhill中文版城镇职工基本医疗保险定点零售药店准入退出管理暂行办法》的通知

    各县(区)医疗保险经办机构、市直各零售药店:

    现将《williamhill中文版城镇职工基本医疗保险定点零售药店准入退出管理暂行办法》印发给你们,请认真遵照执行。

                                 2015年4月1

    williamhill中文版城镇职工基本医疗保险

    定点零售药店准入退出管理暂行办法

    为加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理,建立规范的准入与退出机制,促进定点零售药店健康、有序发展,保障参保人员的基本购药需求,根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部〔199916号)、《河南省基本医疗保险定点零售药店管理办法的通知》(豫劳社医疗〔20084号)和《williamhill中文版城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法(试行)》(濮政〔201184号)有关规定,制定本办法。

    一、定点零售药店准入

    (一)申请条件

    1遵守《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章,有健全和完善的药品质量保证制度、与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。进药渠道严格规范,认真执行处方药品管理制度,能确保供药安全、有效和服务质量;

    2、持有相关部门颁发的《药品经营企业许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范证证书和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证书》;

    3、具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务能力;有便民利民措施,能为参保人员提供合理用药咨询服务;

    4、配备有执业药师(执业中药师)、从业药师(从业中药师)执业资格或药师以上药学技术职称的人员担任驻店药师;驻店药师人数要与药店规模相适应,不得挂名或兼职,保证营业时间内至少有1名驻店药师在岗;

    5、市城区定点零售药店经营面积不低于100平方米,县乡级定点零售药店经营面积不低于80平方米;店内柜台、货架摆放整齐,卫生状况及外部环境良好;

    6、依法与员工签订劳动合同,参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费;

    7、零售药店经营的基本医疗保险药品品种达到1000种以上(不含中药饮片),并按照有关规定分类摆放;

    8店内柜台未承包、出租、转让给其他单位或个人经营;

    9、安装、使用药品进销管理系统软件;

    10、门店负责人、驻店药师及工作人员参加医疗保险业务考试合格;

    11、零售药店地理位置合理,附近有适量的参保人群分布,原则上500内没有其他定点零售药店。

    (二)申报时间和资料

    1、申报时间:每2年统一集中受理一次,具体时间为3月。

    2、申报资料:

    1)申请定点的申请书;

    2)服务质量承诺书;

    3)《药品经营企业许可证》、《营业执照》副本、《药品经营质量管理规范认证证书》、城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证书》、《组织机构代码证》、《劳动合同》、《社会保险费缴纳费凭证》的原件和复印件;

    4零售药店法定代表人、门店负责人、驻店药师身份证原件和复印件,驻店药师注册证原件和复印件及从业人员名册;

    5药品经营目录(按照《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的分类和编号排列,标注药品的商品名、产地、规格和价格,提供纸质和电子版)、药品购记录、非药品经营目录纳税证明材料的原件和复印件

    6)经营场所的房产证明或租赁协议材料等相关资料,以及面积证明原件和复印件;

    7)店址地理位置图。

    (三)定点确认

    1、医疗保险经办机构于受理申报当年46月份根据零售药店的申报材料进行资格审核、实地考察、组织培训、政策考试、拟定协议等

    2、对拟确定为定点的零售药店,向社会进行公示,公示7日内无异议的,签订下一社保年度williamhill中文版基本医疗保险定点零售药店服务协议

    二、定点零售药店退出

    (一)医疗保险经办机构按照定点零售药店考评细则,对定点零售药店实行日常检查和年终考核相结合的综合考评。医保年度期间已达到不合格条件或年终考评不合格的定点零售药店,将终止服务协议

    (二)定点零售药店有下列行为之一的,即刻终止服务协议

    1将本药店出租、转让给其他单位、个人经营的;

    2为其他零售药店和医疗机构提供医疗保险刷卡服务的;

    3、未按要求配备、使用与基本医疗保险管理相配套的计算机硬、软件系统的;

    4、被有关部门吊销《药品经营企业许可证》或《营业执照》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证书》的;

    5有违反法律、法规等其他严重行为的。

    (三)被终止服务协议的零售药店,两年内不能提出定点申请。

    三、其他

    (一)各县区拟定准入的零售药店,需报市医保处审批;确定退出的定点零售药店,需报市医保处备案,并向社会进行公布。

    (二)本办法自2015年4月1日起执行。

     

    williamhill中文版社会医疗保险处综合科          201541印   

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